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El Instituto Provincial del Seguro de Salud (IPROSS) denunció penalmente este 31 de octubre a un médico de Río Colorado y a una afiliada de General Roca, tras detectar presuntas maniobras de defraudación contra la obra social. Las denuncias fueron presentadas ante el ministerio público fiscal y cuentan con la firma de la titular del Instituto, Marcela Ávila, junto a los vocales de la Junta de Administración.
Las auditorías del IPROSS revelaron que, en el caso del médico de Río Colorado, este habría recetado en múltiples ocasiones una ampolla de toxina botulínica de alto costo, con un valor aproximado de $800.000, a nombre de distintos afiliados. Según la denuncia, la toxina no era destinada a estos afiliados, sino a personas no vinculadas a la obra social, eludiendo así el costo que, en realidad, debería cubrir otra entidad o la propia persona usuaria del insumo.
Por otro lado, la afiliada de General Roca es acusada de haber falsificado facturas para obtener reintegros por tratamientos destinados a su hija, una menor con discapacidad. IPROSS verificó la autenticidad de los CAE (Comprobante de Autorización Electrónica) en las facturas presentadas y detectó que no correspondían a entidades válidas ni a los CUIT emitidos por los supuestos prestadores de los servicios indicados. Este caso involucra al menos 13 falsificaciones documentadas, correspondientes a un período entre diciembre de 2021 y marzo de 2022.
En el marco de la investigación, se aclaró que la madre de la menor no presentó pruebas en su defensa durante el proceso de sumario. Los hechos ahora forman parte de la causa penal y se suman a denuncias previas presentadas por IPROSS en junio, las cuales aún se encuentran en trámite judicial.
22 noviembre 2024
Río Negro